BEYİN DAMAR HASTALIKLARI – SEREBROVASKÜLER HASTALIKLAR

Serebrovasküler kelimesi iki bölümden oluşur – beynin büyük bölümünü ifade eden “serebro” ve arterler ve damarlar anlamına gelen “vasküler”. Birlikte, serebrovasküler kelimesi beyindeki kan akışını ifade eder. Serebrovasküler hastalık terimi, beynin bir bölgesinin iskemi veya kanamadan geçici veya kalıcı olarak etkilendiği ve bir veya daha fazla serebral kan damarının patolojik sürece dahil olduğu tüm bozuklukları içerir. Serebrovasküler hastalık inme, karotis stenozu, vertebral stenoz ve intrakraniyal stenoz, anevrizmalar ve vasküler malformasyonları içerir.

Damar daralması (stenoz), pıhtı oluşumu (tromboz), tıkanma (emboli) veya kan damarı yırtılması (hemoraji) nedeniyle kan akışında kısıtlamalar meydana gelebilir. Yeterli kan akışının olmaması (iskemi) beyin dokusunu etkiler ve felce neden olabilir.

Serebrovasküler hastalık veya serebrovasküler atağın belirti ve semptomları, tıkanıklığın veya hasarın nerede meydana geldiğine ve beyin dokusunun ne kadar etkilendiğine bağlıdır.

Farklı olayların farklı etkileri olabilir, ancak ortak belirti ve semptomlar şunları içerir:
– Şiddetli ve ani bir baş ağrısı
– Bir tarafta felç (hemipleji)
– Bir tarafta zayıflık (hemiparezi)
– Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
– Geveleyerek konuşma dahil olmak üzere iletişim kurmada zorluk
– Görme yarısının kaybı
– Denge kaybı
– Bilinç kaybı

NEDENLER
Serebrovasküler hastalık çeşitli nedenlerle ortaya çıkar. Beyindeki kan damarlarındaki hasar serebrovasküler bir saldırıya yol açarsa, beynin bölümlerine çok az kan gelir veya hiç kan gitmez. Kan yoksa oksijen de yok demektir ve oksijen olmazsa beyin hücreleri ölmeye başlar. Beyin hasarı geri döndürülemez. Acil yardıma ihtiyaç var.

Ateroskleroz, bir tür serebrovasküler hastalıktır. Yüksek kolesterol seviyeleri, beyin arterlerindeki iltihaplanma ile birlikte, kolesterolün damarlarda kan akışını daraltabilen veya bloke edebilen kalın, mumsu bir plak olarak damarda birikmesine neden olduğunda ortaya çıkar. Bu plak beyne giden kan akışını sınırlayabilir veya tamamen engelleyebilir. Zamanla bu, inme veya geçici iskemik atak (GİA) gibi bir serebrovasküler atağa neden olabilir.

TÜRLER
Serebrovasküler hastalığın bazı yaygın biçimleri felç, geçici iskemik atak (GİA), bazen mini felç olarak adlandırılır ve subaraknoid kanamadır. [anevrizma bir kan damarındaki şekil bozukluğundan kaynaklanabilir]

Bir kan damarındaki şekil bozukluğundan kaynaklanan bir anevrizma, serebrovasküler atağa neden olabilir.

Beyne kan sağlayan bir kan damarı bir kan pıhtısı veya plak tarafından bloke edildiğinde iskemik inme meydana gelir. Zaten dar olan bir arterde bir pıhtı veya trombüs oluşabilir. Kan akışının olmaması beyin hücrelerinin ölümüyle sonuçlandığında felç olur.

Beynin bir kısmındaki bir kan damarı zayıfladığında ve patlayarak kanın beyne sızmasına neden olduğunda hemorajik inme meydana gelir. Bu, beyin dokusuna baskı uygulayarak doku hasarına neden olur. Kanama ayrıca beynin diğer bölgelerine kan gitmesine neden olabilir.

Bir anevrizma veya subaraknoid kanama, beynin kan damarlarındaki kusurlardan kaynaklanabilir. Bir kan damarı yırtılırsa, takip eden kan akışı beyin hücrelerine zarar verebilir.

Bir pıhtı vücudun herhangi bir yerinden kopup daha küçük bir arteri bloke etmek için beyne gittiğinde bir emboli meydana gelir. Bu embolik felce neden olabilir. Bu, atriyal fibrilasyon gibi aritmileri olan kişilerde daha yaygındır.

Karotid arterin astarındaki bir yırtık, 40 yaşın altındaki kişilerde iskemik felce yol açabilir. Gözyaşı, karotid arterin katmanları arasında kan akışını sağlar, arteri daraltır ve beyne giden kan akışını azaltır.

TEDAVİ
Akut inme durumunda doku plazminojen aktivatörü (tPA) adı verilen bir ilaç verilebilir. Bu kan pıhtısını parçalar.

Hızlı değerlendirme ve tedavi çok önemlidir, çünkü inme için bazı ilaçların semptomların başlamasından itibaren belirli bir süre içinde verilmesi gerekir.

Bir beyin kanaması, kanamanın neden olduğu basıncı azaltmak için ameliyat yapabilecek bir beyin cerrahı tarafından değerlendirilmelidir.

Karotis endarterektomi, karotid arterde bir kesi yapılmasını ve plağın çıkarılmasını içerir. Bu, kanın tekrar akmasını sağlar. Arter dikiş veya greft ile onarılır.

Karotis anjiyoplasti ve stentlemede, artere balon uçlu bir kateter yerleştirilir. Balon şişirilerek plağa bastırılır, plak düzleştirilir ve arter tekrar açılır.

Plak tarafından bloke edilen arterlerdeki kan akışını iyileştirmek için karotid arterin içine ince, metal ağlı bir tüp veya stent takılır. Stent, işlem tamamlandıktan sonra arterin çökmesini veya kapanmasını önleyerek yardımcı olur.